“Testere X”, Jigsaw’un kendisini kandıranlardan öç almak amacıyla giriştiği bir öyküyü işlemektedir. John, kanser teşhisi almış ve umutsuz bir durumdadır. Bu zorlu dönemde, deneme niteliğinde ve büyük risk içeren bir ameliyatı kabul etmeye karar verir ve bu amacıyla Meksika’ya doğru yola çıkar. Ancak, John’un umut bağladığı bu tıbbi müdahale, gerçekte bir aldatmacadan ibarettir. Zayıf anında aldatılan John, kendisine yapılan haksızlığın intikamını almak için eski ustalığına geri dönmeye karar verir. John, kendisini dolandıranları, çılgınca ve ustaca hazırladığı tuzaklarla sınayarak ödeşme yoluna koyulur.